Beynimiz kalp ile birlikte en çok korunan iki organdan bir adedidir Kafatası üzere sağlam bir Sultangazi Escort bayan yapının içinde bulunur Kan sirkülasyonu açısından da son derece hassas bir sistem ile beslenir Bedenimizde pek çok organ kan deveran sistemi tarafından kan sirkülasyonundaki dağılımı ayarlanır Kalp ve beyin ise Escort Sultangazi kendi muhtaçlıklarını kendileri ayarlarlar Yani kana fazla gereksinimi olursa kan akımını kendi ayarlar ve arttırır Bu çok değerli bir sigorta sistemidir Bu damarlar bir daire ve havuz sistemi oluştururlar buna Sultangazi Escort Willis dairesi poligonu ismi verilir Bu yapıyı aşağıda görüyorsunuz
Beyin kan deveranı önde iki damar karotis şah damarı ve ensede iki damar vertebral arter ile sağlanır Şah damarı nedir sorusunun karşılığını aşağıdaki fotoğrafta görebilirsiniz Bu damarlarda bir darlık olduğunda ve kan akımı azaldığında öbür damarlar kendi kan kan akımlarını arttırarak eksikliği tamamlar Genelde damar tıkanıklığında ön planda olan damarlar şah damarlarıdır
Şah damarı tıkanıklığının en sık sebebi damar sertliğidir Buna ateroskleroz diyoruz Damar sertliği yahut damar kireçlenmesi denilir
Bu hastalık genel Kalp Damar Hastalığının bir kesimidir
Risk faktörleri
Ailede Kalp Damar Hastalığı
Ailede İnme Felç öyküsü
Şeker Hastalığı
Hipertansiyon
Yüksek Kolesterol
Obezite
Sigara
Hareketsiz Ömür
Çok alkol Tüketimi
Şah Damarı Tıkanıklığı Nasıl Olur
Şahdamarında gelişen damar sertliği ya da kireçlenme öteki atardamarlarda olduğu üzere misal bir biçimde oluşur
Yağlar kolesterol ve kalsiyumun damar duvarında birikmesi sonucunda damarının duvarında bir kireç katmanı plak oluşur
Bu plak damarın içine hakikat büyüyerek çapının daralmasına ve kan akımının azalmasına neden olur Beyne giden kan akımı gereksinimin altında iskemi dediğimiz olay olur
Bunun yanında damarın içinde gelişen plak her vakit sert olmaz yumuşak kireç modülleri kan deveranı ile beyefendisine giderek emboli belli bölgeleri tıkayabilir
Damarın içinde oluşan pıhtılarda emsal halde damarları tıkayabilir
Şah damarında oluşan darlıkların EVVELDEN SAPTANMASI KIYMETLİDİR İnme felç geçiren hastaların yaklaşık 40 ında sebep bu şahdamarı darlıklarıdır Yaş ile ikisi artmaktadır Bunu bir kere daha açıklayacağım
Nadiren travmaya daha çok bağlı olan damar yırtılması diseksiyon bölgesel ışın tedavisi radyoterapi ve birtakım seçkin damar hastalıkları şah damarında darlığa neden olabilir
Şah damarı darlıkları yahut tıkanıklarının belirtileri
Şah damarındaki darlık kritik seviyeye gelene kadar net bir belirti vermeyebilir
Kâfi kan akımının sağlanamaması yahut damar küçük kireç pıhtı atması ile 24 saatten kısa süren ve süreksiz belirti ve şikayetlere Geçici iskemik atak Transient Ischemic Attack TIA ismini verilir
Bu pıhtı yahut kireç kesimleri çapına uygun bir formda damarı ya da damarları tıkayarak belirti verir
Şikayetler ve belirtileri
Kolda bacakta yüzde yahut bedenin yarısında
Uyuşma karıncalanma
Kuvvet kaybı
Felç dudak kayması izinin silinmesi
Bulanık görme ve görme kaybı
Konuşma güçlüğü konuşamama
Lisanda peltekleşmesi sözcükleri sıralayamama
Konuşulanları anlayamama
Baş dönmesi ve veya istikrar kaybı
Şuur kaybı
Geçici iskemik ataklar küçük felçlerdir alarm zili olarak kabul edilir Hastaların bir kısmı bu durumdan habersiz bile olabilirler Dudak izinin kaybolduğu yahut dudağın düştüğü durumlar sabah kalktıklarında aile yakınları tarafından saptanabilir
Bu nedenle 60 yaşından sonra yahut damar sertliği için risk faktörü olan şahıslarda Şah Damarı tıkanıklığı için inceleme yapılmalıdır
Buraya bir not daha koyalım 60 yaşından sonra hastalarda ek olarak Karın damarında abdominal aort anevrizması genişleme olabileceği de akılda tutulmalıdır Muhakkak yaştan sonra hem şah damarı hem de karın damarı için kolay ultrasonografi tetkikleri yıllık planlanmalıdır
Şah damarı darlığı tıkanıklığı tanısı nasıl konulur
Doppler ultrasonografi En kolay tetkiktir 20 dk içinde tamamlanır
MR ya da BT anjiyografi
Anjiyografisi DSA testleri yapılır
Şah damarı darlıkları Kalp Damar Hastalıkları içinde yer aldığından bu hastalar kesinlikle KALP DAMARLARI içinde incelenmelidir Şah Damarı darlığı saptananların 15 20 sinde Kalp Damarlarında da darlıklar olabilir Bu nitekim hareket ederek hastalar Kalp Anjiyosu ile birlikte kısa vakit alan Şah Damarı anjiyosu ile birlikte kıymetlendirilebilir Tüm damarları görmek değerli bir darlığı atlamamak için değerlidir
Yukarıda verilen oran son bir yayında çok daha yüksek 77 oranında bulunmuştur
Sulženko J Paluszek P Machnik R Widimský P Jarkovský J Pieniazek P Prevalence and predictors of coronary artery disease in patients undergoing carotid artery stenting Coron Artery Dis 2019 May 30 3 204 210
Şah damarı darlıklarının tedavi sistemleri nelerdir
Risk faktörlerinin denetimi sağlıklı beslenme Sigaranın bırakılması Kan basıncı kan şekeri ve kolesterol seviyelerinin denetim edilmesi
Tedavi için en kıymetli kriter Şah Damarı Tıkanıklığının Belirti Vermesi ya da Vermemesidir Bu tedavi için değerli bir kriterdir
Salt belirtisi olması da kâfi olmayabilir Difüzyon MR tetkiki ile hastanın hissetmediği kimi olaylar tespit edilebilir Bu durumda hasta acile tedavi edilmesi gereken kategoride kıymetlendirilir
Darlık 70 ve üzerine çıktığında CERRAHİ düşünülür
Kabaca Şah Damarı tıkanıklığından derecesine nazaran yılda 3 5 8 civarında felç geçirme riski bulunur Bu süreçte felç riski var mıdır Evet vardır fakat biraz evvelki sayılara nazaran daha düşüktür Yaklaşık 2 seviyesindedir
Cerrahi endarterektomi kireçli plağın çıkarılması yahut alternatifi stentleme yolu uygulanabilir