Kontrolsüz boşalma birçok farklı formda tanımlanmıştır. Bunlardan bir tanesi, erkeğin partneri orgazma ulaşmadan çok evvel boşalması eğilimi formunda yapılan tanımlamadır. Daha manalı olarak kontrolsüz boşalma, partnerin orgazm davranışına bakılmaksızın erkeğin boşalmasının zamanlamasını denetim etme yeteneksizliği formunda değerlendirilmiştir. Lakin boşalmayı denetim etmek yalnızca partnerin orgazma ulaşmasına kadar cinsel münasebete devam etmek manasına gelmez. Bazen çiftin çok yavaş, tutkulu bir sevişmeden hoşlandıkları durumlar olabilir yahut birtakım vakitler heyecanlanıp süratli boşalmak isteyebilirler. İşte boşalmasını denetim edebilen bir erkek, bu ve gibisi durumlara ahenk sağlayabilir. Fakat kontrolsüz boşalma sorunu olan erkek bunu yapmaz.
Amerikan Psikiyatri Birliği’nin yayınlamış olduğu DSM-V kontrolsüz boşalmayı şu halde tanımlar:
A. Eşli cinsel aktiflik sırasında, daima ya da yineleyici olarak, vajinaya girdikten sonra yaklaşık bir dakika içinde ve kişinin isteğinden evvel boşalma örüntüsü:
Not: Erken boşalma tanısı, vajinayı kapsamayan cinsel etkinliklerde bulunan bireylere de konabilirse de bu tıp etkinlikler için özgül müddet ölçütü belirlenmemiştir.
B. A teşhis ölçütündeki belirtiler, en az, yaklaşık altı aydır sürmektedir ve her cinsel aktiflikte ya da neredeyse her cinsel aktiflikte (yaklaşık %75-100’ünde) (belirli durumlarda ya da yaygın ise her durumda) olmalıdır.
C. A teşhis ölçütündeki belirtiler, şahısta, klinik açıdan bariz bir kahra neden olur.
D. Bu cinsel fonksiyon bozukluğu, cinsel kökenli olmayan bir ruhsal bozuklukla daha güzel açıklanamaz ya da ağır bir bağlantı bozukluğundan ya da gerginlik yaratıcı kıymetli öbür etkenlerden kaynaklanmamaktadır ve bir hususa ilaca ya da diğer bir sıhhat durumuna bağlanamaz.
Kinsey Raporu, Amerikan erkeklerinin cinsel hareketlerini belgelemek için yapılan birinci teşebbüslerden birisidir. Kinsey kümesi tarafından yürütülen görüşmeler, 6000’in üzerindeki erkekten oluşan örneklemin %75’inin vajinaya girdikten sonra 2 dakika içinde boşaldığını belirtmektedir. Tekrar 1970’lerde cinsel terapistler Masters ve Johnson yürüttükleri araştırmalara nazaran erken boşalmayı; erkeğin cinsel birleşmelerinin en az %50’sinde, eşinin orgazma ulaşmasına yetecek kadar boşalmayı geciktirememesi olarak tanımlamışlardır. Lakin bayanların orgazm olma müddetleri ve oranlarında çiftler ortası farklılık olması bu tarifi sonlandırmıştır. Ayrıyeten araştırmacılardan Zilbergerd, yeterli bir boşalma denetimine sahip olduğunu hisseden erkeklerde neyin farklı olduğunu araştırmıştır. Aldığı karşılıklara nazaran bu erkeklerin, cinsel hazzın derecesine çok daha fazla dikkatlerini verebildiklerini, penisin vajinadayken geri çekme ve yavaşlatma üzere metotları kullandıklarını bulmuş ve cinsel mitlerin değerine değinmiştir. Emsal halde cinsel terapist Helen Singer Kaplan’a nazaran kontrolsüz boşalma, bir erkeğin istekli boşalmayı denetim edemeyip istediğinden evvel doruğa çıkıp boşalmasıdır. Olağan bir erkek evvel heyecanlanır, sonra bu heyecanın keyfini yaşar (plato) ve akabinde boşalır. Erken boşalanlarda bu plato hazzı yoktur, heyecanlanır ve boşalır.
Sonuç olarak, daima ve yineleyici bir biçimde, çok az bir uyarılmayla ve kişinin istemesinden evvel, vajinaya girme öncesi, girer girmez yahut çabucak sonra boşalmanın olması ve en değerlisi erkeğin ne vakit boşalacağı hakkında istekli, şuurlu denetiminin olmaması durumuna kontrolsüz (erken) boşalma demek en doğrusudur. Erkeğin ve partnerinin dilek ettiği mühletten evvel gerçekleşen boşalma bir teşhis kriteridir. Yani çiftten en az birisinde mühlet açısından memnuniyetsizlik yaratan bir durum olmalıdır.
Sınıflandırma
Boşalma müddeti asıl ölçüt olmamakla birlikte, birleşmeden evvel boşalma ya da 1-4 dakikalık cinsel birleşme müddeti erken boşalma kabul edilmiştir. 5-7 dakikalık cinsel birleşme ise fakat kişinin ya da cinsel partnerinin bu durumu sorun olarak görmesi, doyum meseleleri yaşanması durumunda erken boşalma olarak kabul edilmektedir. Genel olarak sınıflandırma ise şu biçimdedir:
Evre 1 Erken Boşalma: Penis vajinada iken 5-7 dakika ortasında boşalma olur. Erkek ya da partnerine nazaran sorun yoktur. Cinsel doyum problemleri yaşanmaz. Boşalma refleksi üzerinde istemli bir kontrol yoktur.
Evre 2 Erken Boşalma: Penis vajinada iken 5-7 dakika ortasında boşalma olur. Erkek ya da partnerine nazaran sorun vardır. Cinsel doyum sıkıntıları yaşanır. Boşalma refleksi üzerinde istemli bir kontrol yoktur.
Evre 3 Erken Boşalma: Penis vajinada iken 3-4 dakika ortasında boşalma olur. Yeterli derecede erken boşalma vardır.
Evre 4 Erken Boşalma: Penis vajinadayken 1-2 dakika ortasında boşalma olur. Orta derecede erken boşalma vardır.
Evre 5 Erken Boşalma: Penis vajinaya girmeden evvel boşalma olur. İleri derecede erken boşalma vardır.
Durumsal Erken Boşalma: Kimi durumlarda yahut birtakım partnerlerle erken boşalma yaşanır.
Görülme Sıklığı
Erkeklerin cinsel sıkıntıları ortasında en yaygın olanı erken boşalmadır. 25 yaşın altındaki gençlerin üçte birinde ve 40 yaşın üzerindekilerin %10’ununda görülmektedir.
Belirtileri
-
Denetimsiz boşalma
-
Cinsel tatminde azalma
-
Suçluluk
-
Utanç duyma
-
Hayal kırıklığı hissi
-
Cinsel ilgiye verilen çok değer
-
Cinsel alaka boyunca yaşanan gerginlik
-
Performansa çok ehemmiyet verilmesi
-
Anı yaşayamama
-
Cinsel birleşmenin birdenbire son bulacağı telaşı
-
Vakitle oluşan cinsel isteksizlik
-
Birinci boşalmadan sonra ikinci cinsel birleşme için ısrarcı olma
Nedenleri
-
Gençlik çağlarında uygunsuz ortamlarda yakalanma kaygısıyla, ayıp, yasak ve günah fikirleriyle yapılan mastürbasyonlar,
-
“Mastürbasyon körlük yapar”, “kişi sağır olur” üzere cinsel mitler yani hurafeler,
-
Cinsel münasebet konusunda tecrübesizlik,
-
Cinsel fizyoloji hakkında yanlış anlamalar ve gerçek olmayan beklentiler,
-
Zayıf cinsel hünerler ve tecrübesizlik,
-
Anksiyete ve depresyon,
-
Gerilim, problem ve gerginlik,
-
Yorgunluk, sıkkınlık, kızgınlık ve tedirginlik,
-
Cinsellikle ilgili gerçekçi olmayan beklentiler,
-
Cinsel ikazım eksikliği,
-
Gerekli şartların sağlanamaması,
-
Sertleşmiş penise verilen orantısız kıymet,
-
Cinsel açıdan baskı altında yetişme,
-
Çok cinsel isteğin verdiği gerginlik,
-
Günah sürece yahut suçluluk duygusu,
-
Hastalık kapma korkusu,
-
Partnerin anlaşılamayan korkusu yahut reddetmesi,
-
Hamile bırakma korkusu,
-
Hadım edilme korkusu,
-
Partnerin hayal kırıklığı korkusu,
-
Vajinanın aşılamama korkusu,
-
Bayana karşı isteksizlik,
-
Partnerle çatışma,
-
Diğerleri tarafından mahrem yerlerinin keşfedilme korkusu,
-
Partnere çok ilgi, bağlılık ve sevgi,
-
Para karşılığı kurulan bağlar yahut genelev alışkanlığı,
-
Cinsel uyumsuzluk,
-
Bilinçaltında yatan cinsel bağlantı ile ilgili olumsuz fikirler,
-
Prostatit, üretrit vb. hastalıklar,
-
Penis başının çok hassasiyeti (penil hipersensitivite),
-
Narkotik yahut antipsikotik tedavinin birdenbire kesilmesi vb.
Erken Boşalan Erkeklerin Ortak Özellikleri
Kontrolsüz boşalma yaşayan erkeklerin bedellerine nazaran daha denetimci ve sonuç odaklı oldukları bilinmektedir. Hayatın birçok alanında her şeyi süratli tüketip bitirme eğilimindedirler, süreci tam hissedemeden bir an evvel sahip olmaya, elde etmeye odaklıdırlar. Toplumsal hayattaki bu davranış örüntüleri cinsel ömürlerinde da hakimdir. Bu şahısların en besbelli özellikleri ise şu haldedir:
-
Yemek için süratli hareket ederler ve süratli yemek yerler,
-
Süratli ve agresif otomobil kullanırlar,
-
Her bahiste sabırsız davranırlar,
-
Öfke denetimleri zayıftır, çabuk sinirlenirler,
-
Denetimsiz davranışları vardır,
-
Süreç odaklı değil sonuç odaklı yaşarlar,
-
Ya çok çabuk güvenirler ya da itimat duymada zorlanırlar,
-
Dertli ruh halleri vardır,
-
Çoklukla çocukluklarında babalarıyla meseleleri vardır,
-
Çoklukla çocukluklarında yataklarını ıslatmışlardır,
-
Çoklukla eğitim seviyeleri yüksektir,
-
A tipi kişilik yapısına sahiptirler. Ekseriyetle rekabetçi, toplumsal alanda ve mesleğinde hırslı, dakik, güçlü ve etkileyici, sabırsız, tıpkı anda birkaç iş yapmayı seven, insanlara ve olaylara çabuk sonlanan, onaylanmayı bekleyen, problemli bir dinlenme stili olan, sürekli telaşlı, konut ve iş dışında çok az ilgi alanı olan, hislerini saklayan, kendini ve diğerlerini işlerini bitirmeye zorlayan vb. özellikleri vardır.
Tedavisi
Öncelikle bilinmesi gereken, erken boşalmanın cinsel terapi ile tedavisinin %100 mümkün olduğudur. Kontrolsüz boşalma hem çok kolay tedavi edilebilen hem de çok güç tedavi edilebilen az sorunlardandır. Şayet yanlış öğrenme yahut bilişsel çarpıtmalara bağlı ise kolaydır fakat, bilinçdışı çatışmalar ve bağlantı meselelerine bağlı ise epey zordur. Dünyanın önde gelen cinsel bilimcilerinden olan Havelock Ellis’in hayatı boyunca kontrolsüz boşalma probleminden kurtulamadığını düşünürsek, tedavinin ne derece manalı bir süreç olduğunu algılayabiliriz.
Kontrolsüz boşalmanın tedavisinde hedef, boşalma mühletini uzatmak değil, kişiyi telaşsız ve korkusuz bir birleşmenin getireceği yakınlık hissine ulaştırmak, vakitsiz bir halde cinsel hünerini arttırmak ve kalıcı olarak boşalma refleksi üzerinde istemli kontrol sağlamasını öğretmektir. Bu maksat doğrultusunda tedavide;
-
Altta yatan gerçek nedenin açığa çıkarılması,
-
Anksiyetenin giderilmesi,
-
Antrenmanlar aracılığıyla rahatlama ve gevşemenin sağlanması,
-
Sıkıntıya neden olabilecek kişilik özelliklerinin tespiti ve yerine olumlu davranışların öğretilmesi,
-
Mastürbasyon idmanları,
-
Cinsel münasebet sıklığını arttırarak cinsel tansiyonun azaltılması,
-
En az bir saat önsevişmeyi içeren Carezza prosedürü,
-
Nefes idmanları yoluyla nefes denetiminin sağlanması,
-
Sensate focus çalışmaları,
-
Boşalmayı geciktiren cinsel durumların öğretilmesi,
-
Çin tekniği kullanımı,
-
Medikal takviye yararlı olmaktadır.