Horlamayı, nefes alıp verme sırasında boğazdan geçen havanın gevşemiş dokulardan geçerken çıkardığı at sesine emsal ses oluşturur. Çabucak çabucak herkes bugün ya da yarın horlar, ancak birtakım insanlarda bu durum kronik bir sorundur. Bazen de önemli bir hastalığın göstergesi olabilir.
Uyku apnesinde havayolu kısa müddetliğine büsbütün ya da tama yakın tıkanır, bu durum hastanın uykuda nefes alıp vermesinde en az 10 sn kesintiye yol açar ve gecede yüzlerce defa kesinti olabilir. Bilhassa de kalp ve damar hastalıkları başta olmak üzere birçok önemli sıhhat sorunlarına yol açan bu önemli hastalığın erkeklerin %25’ini, bayanların ise 10’ununu etkilediği kestirim edilir.
Horluyor olmam sıhhat durumumu tesirler mi?
Genelde horlama önemli bir sıhhat sorununun göstergesi değildir, lakin bazen sleep apne (uykuda nefesin durması) üzere önemli bir uyku rahatsızlığının belirtisi olabilir. Ayrıyeten çıkarılan ses eşin ya da yatak arkadaşının uykusunu bölebilir. Yatak arkadaşında önemli uykusuzluk sorunlarına yol açabilir.
Neler horlamaya yol açar?
Horlama ve uykuda nefes durması olan hastalarda en sık görülen patolojik durumlar; septum deviasyonu, uzun küçük lisan, yüksek lisan kökü ve lateralden daralmış yutak yapısıdır. Çocuklarda ise bademcik ve geniz etinin hipertrofisi en sık sebeptir.
-
Septum deviasyonu yahut konka hipertrofisi
-
Yüzdeki sistemsiz formlu kemikler
-
Tonsillerin ve adenoidlerin hipertrofisi
-
Alkol kullanımı
-
Antihistaminik ve uyku ilaçları kullanımı
-
Büyük lisan kökü yahut nadiren küçük ağız büyük dil
-
Aşırı konjesyon alerji yahut enfeksiyona bağlı
-
Aşırı kilo
-
Ağız içerisinde hipertrofik yapılar (özellikle uvula ve yumuşak damak)
Uyku apnesinin belirti ve bulguları nelerdir?
Erişkin: Çocuk:
Sıkı horlama horlama
Tanıklı apne hiperaktivite
Gün içi çok uyku hali agrezyon ve davranış
Ağızdan salya akması ve kuruluk bozukluğu
Gece terlemesi sık enfeksiyon ve öksürük
Diş gıcırdatma
Uykuda dinlenememe
Uykuda sık uyanma atakları
Konsantrasyon azlığı
Gastroözefageal reflü
Kişilik değişikliği
Yüksek kan basıncı
Hafıza kaybı
Gece sık idrar çıkma
Sabah başağrısı
iktidarsızlık
Uyku apnesi tanısı nasıl konur?
Hayati bulguların da kaydedildiği tam bir fizik muayene, kilo ve boyun kalınlığının ölçümü uyku apnesi olan her hastaya yapılmalıdır. Klinik ve fiberoptik endoskopik muayene bu hastaların değerlendirilmesinde kritiktir. Ek olarak, horlama ve uyku apnesi olan hastaların anatomik yapılarının dinamik değerlendirilmesinde uyku endoskopisi değerli bir yer fiyat. Ayrıyeten Radyolojik tetkikler, sefalometre, BT, MR üzere görüntüleme prosedürleri anatomik yapılardaki farklılıkları ortaya koyar.
Horlama ve uyku apnesi nasıl tedavi edilir?
Horlama ve uykuda nefes durması hastalıkları tedavi edilebilir.
Uyku apneli hastaların tedavi seçiminde aşağıda belirtilen faktörler göz önünde bulundurulmalıdır. ;
1) hastalığın şiddeti 2) hastanın anatomisi 3) hastanın istekleri 4) eşlik eden hastalıklar
Davranış değişiklikleri nelerdir (hayat tarzı değişiklikleri)?
-
Uyku konum terapisi
Sırt üstü yatmak yerine yan yahut yüzükoyun yatılması
-
Kilo verilmesi
Hava yolunu daraltan doku kütlesinin azalmasına sebep olur
-
Sedatiflerden ve alkolden uzak durulması
Uyku sırasında kas tonusunun azalmasına sebep olan alkol ve sakinleştiricilerden uzak durulması tedavide kıymetli yer meblağ.
Tıkanıklığın Yerine nazaran Uygulanan Cerrahi Teknikler:
BURUN
-
Septoplastİ
-
Konka hipertrofisine radyofrekans
AĞIZ BOŞLUĞU
-
Tonsillektomi (Bademciklerin alınması)
-
Uvulopalatofarengoplasti (yumuşak damağı öne çekip üst asmak)
-
Yumuşak damak/dil köküne radyofrekans
-
Koblasyon teknolojisi ile lisan kökünü küçültmek
İSKELET ÇATIYA YÖNELİK
-
Maksillomandibüler ilerletme (alt ve üst çeneyi öne çekmek)